2018년도 국립광주과학관후원회「찾아가는 과학관」사업 참가신청서

(문의전화: 062)960-6121, 신청서 전송: hyun@sciencecenter.or.kr)

학 교 명	000학교(지역명)	연 락 처
학 교 주 소
신청인(직함)	( )	연 락 처 (휴대폰)
방문 희망일	2018년 월 일( 요일)
체 험 인 원	□과학 실험쇼 : 명 □이동과학체험관 : 명 □주간 천체관측 : 명	대 상 학 년
행 사 장 소		행 사 시 간	시 분부터 시 분까지
특 이 사 항	세부 계획을 세울 때 고려□반영해야 할 사항을 자유롭게 써 주세요. ex)진입로 협소(이동과학차량(8톤) 진입 불가), 운동장 협소 등.. 없으면 안 쓰셔도 됩니다.
문 의	국립광주과학관 후원회 사무국 김 현 선임행정원 (062-960-6121, / hyun@sciencecenter.or.kr)

위와 같이 국립광주과학관 후원회 찾아가는 과학관 프로그램을 신청합니다.

2018년    월   일

신청 학교                      (직인)

국립광주과학관장 귀중